Синдром Пиквика

Синдром Пиквика характеризуется крайней степенью ожирения с альвеолярной гиповентиляцией. Это достаточно редкое явление. Люди с данной патологией не имеют возможности глубоко дышать. В результате в их организме недостаточно кислорода, а углекислого газа больше нормы.

По словам врачей, данный синдром является подтипом обструктивного апноэ сна (прекращение легочной вентиляции у спящего человека более, чем на 10 секунд). Из-за невозможности организма нормально отдохнуть, больной постоянно чувствует себя сонливым, ухудшается память, снижается интеллект.

В чем причина развития синдрома?

Основная причина появления болезни Пиквика – ожирение. Увы, в последнее время люди все чаще сталкиваются с этим неприятным явлением. Медики называют ожирение одной из самых главных угроз не только для здоровья, но и для жизни человечества. Однако не все люди, которые имеют избыточный вес, страдают от данной патологии. Синдром Пиквика имеет свой код в МКБ 10 – Е.66.2 (Пикквикский синдром).

Синдром Пиквика представляет собой редкое патологическое состояние, характеризующееся значительным увеличением массы тела

Причины, которые влекут за собой развитие синдрома, однако не в такой мере, как ожирение:

• генетическая предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гормональный сбой;
• отягощенное психологическое состояние;
• беременность;
• рождение ребенка;
• инфекционные заболевания.

Патогенез данного заболевания медики до сих пор недостаточно исследовали. В большинстве случаев нет возможности установить прямую связь между развитием синдрома, перенесенными болезнями и травмами центральной нервной системы. Чаще всего патология наблюдается у мужчин старше сорока лет. Вероятно, что спусковой рычаг, который обуславливает возникновение синдрома – нарушение функций ЦНС.

А именно:

• расстройства сна;
• патологическое повышение аппетита, что приводит к ожирению;
• нарушение вентиляции легких.

Современные медики так описывают механизм появления синдрома Пиквика: лишний вес человека влечет за собой увеличение внутрибрюшного давления, что в свою очередь подавляет функцию легких. В результате значительно уменьшается поверхность для газообмена. Появляется альвеолярная гиповентиляция – она приводит к обогащению организма углекислым газом. Кислорода, в котором нуждаются все клетки и ткани, становится все меньше.

Высокая степень ожирения приводит к тому, что человеку становится очень сложно сделать глубокий вздох или при необходимости участить дыхание

Со временем дыхательный центр головного мозга все слабее реагирует на патологическое содержание углекислого газа в организме. Образуется гипоксия, на которую организм реагирует увеличением выработки эритроцитов. Все это приводит к дыхательной недостаточности.

Что происходит при этом заболевании?

Синдром Пиквика не зря относят к обструктивному типу апноэ сна. Это очень опасное явление, которое приводит к остановке дыхания у спящего человека. Чаще оно происходит около 10 секунд, но бывает длительностью до 30 с. Далее дыхание само собой восстанавливается. В тяжелых случаях человек может до 60% сна не дышать. Иногда человек просыпается из-за дискомфорта. Такие перебои в дыхании приводят к угнетению дыхательного центра головного мозга.

Жировые отложения в грудине не позволяют больному делать глубокие вдохи. Вследствие нарушается механизм дыхания, организм не обогащается кислородом, зато объем углекислого газа превышает норму. Это является причиной перегрузки правой половины сердца. Также наблюдаются спазмы в сосудах легких.

Организм вырабатывает большое количество эритроцитов, дабы справиться со сложившейся ситуацией. В результате повышается вязкость крови, что тоже является признаком развития синдрома Пиквика.

Симптоматика

Болезнь Пиквика имеет три главных симптома:

1. Проблемы с дыханием.
2. Нарушение сна.
3. Ожирение абдоминального типа – наличие огромных складок в области живота.

У людей, страдающих синдромом Пиквика, выявляется ожирение. Отложение жировых клеток формируется преимущественно в зоне живота

У больного начинается одышка при минимальных физических нагрузках. Даже в положении лежа человеку трудно дышать, ведь на легкие давит излишний вес.

Постоянные нарушения сна приводят к быстрой утомляемости. Больной не высыпается, страдает от дневной сонливости. Значительно падает интеллект, замечаются ухудшения, а иногда и провалы в памяти. Часто появляются отеки.

Из-за большого количества углекислого газа человек страдает от гиперкапнии, а недостаточный объем кислорода приводит к гипоксии. Организм пытается справиться с нарушениями и производит огромное количество эритроцитов, что чревато полицитемией. Она приводит к резкому повышению вязкости крови, которая становится слишком густой. Увеличивается нагрузка на сердце, особенно на его правую часть. Еще один симптом синдрома Пиквика – повышенное артериальное давление.

Диагностика и лечение

Врач сможет диагностировать синдром Пиквика лишь после тщательного ознакомления с образом жизни больного и его заболеваниями, а также симптомами, которые он испытывает на момент опроса. Пациент должен пройти клинические и биохимические исследования крови. Чтобы узнать ее способность к сворачиванию, необходимо сделать коагулограмму.

В случае необходимости доктора могут назначить дополнительные исследования. К таким относятся:

• рентген грудины и черепа;
• доплер-эхокардиография.

Последний метод является самым современным типом исследования и заключается в оценке кровотока в сосудах и сердце.

Если после полного обследования диагноз подтверждается, то врачи приступают к лечению пациента:

1. Задача номер один – уменьшить массу больного. Для этого подбирается специальный рацион. Избавление от лишнего веса является сложным и трудоемким процессом. Зачастую врачи назначают щадящую диету, в которой присутствуют сладости, но в ограниченном количестве.
2. Также пациенту приписывают препараты, которые разжижают кровь.
3. Больной должен заниматься лечебной гимнастикой и больше бывать на свежем воздухе, чаще проветривать жилое помещение.

Если лечение было подобрано правильно и пациент выполняет все предписания, то в скором времени он почувствует облегчение. Больной начинает худеть, ему легче дышать и передвигаться. Со временем улучшается ситуация со сном, человек начинает высыпаться. Увы, если лечение неэффективно, то есть риск возникновения летального исхода.