Одна из распространенных проблем современной гинекологии – синдром гиперандрогении. Это заболевание является наиболее частым гормональным расстройством среди женщин репродуктивного возраста, но у мужчин синдром гиперандрогении тоже встречается. Проявления болезни варьируются и часто непохожи у разных пациентов.

Общие сведения о синдроме

Синдром гиперандрогении – это довольно обширная группа эндокринных патологий, причиной которой могут послужить различные патологические и генетические механизмы, объединенные сходными клиническими симптомами. Заболевание характеризуется чрезмерной выработкой андрогенов (мужских половых гормонов), а также повышением их качества и активности.

Одна из распространенных проблем современной гинекологии – синдром гиперандрогении

Синдром гиперандрогении встречается у женщин репродуктивного возраста. Хотя он может проявляться еще в подростковом периоде.

Самые распространенные состояния, связываемые с этим диагнозом, это:

• синдром Штейна-Левенталя (патология, при которой яичники не могут выполнять свои функции из-за многочисленных кист);
• стромальный текоматоз яичников;
• идиопатический гирсутизм;
• вирилизирующая опухоль и некоторые другие патологии.

Причины появления патологии

Факторов, провоцирующих данную патологию, немало. Основные из них таковы:

• Нарушения работы половых желез, надпочечников, гипофиза в результате новообразований или же функциональных патологий.
• Заболевание развивается из-за дисбаланса разных фракций андрогенов. Он возникает, когда активизация связывания белками нарушена либо снижена, а также при росте концентрации несвязанных андрогенов в крови.
• Одной из самых распространенных причин нарушения генеза данной группы гормонов является дисфункция коры надпочечников, в особенности – врожденная. Это состояние приводит к серьезным изменениям процесса выработки андрогенов, что и есть первопричиной гиперандрогении.

Одна из причин этого синдрома это — нарушения работы половых желез у женщин

Клиническая картина синдрома гиперандрогении

В первую очередь следует отметить влияние андрогенов на половые органы, а также волосяные фолликулы и сальные железы. Под их действием могут происходить многие изменения:

• нарушения жирового обмена;
• нарушение роста мышечной ткани;
• патологические изменения картины крови.

Можно выделить основные симптомы, которые свидетельствуют о развитии заболевания:

• акне (особенно следует обратить внимание на акне у людей старше 20 лет);
• себорея;
• облысение;
• рост волос на лице у женщин;
• нарушение менструального цикла вплоть до аменореи;
• вирилизация (проявление мужских черт у женщин – изменение тембра голоса, телосложения).

Рост волос на лице у женщин

При повышенном содержании в организме женщины мужских гормонов плохо развивается желтое тело, а иногда наблюдается его инволюция (обратное развитие, атрофия).

Забеременеть пациенткам обычно очень сложно. При беременности синдром гиперандрогении может спровоцировать выкидыш уже в конце первого триместра или же приводит к преждевременным родам в начале-середине второго.

Последствия и осложнения болезни

Синдром гиперандрогении у девочек и женщин приводит к:

• серьезным дерматологическим проблемам;
• ожирению;
• сахарному диабету;
• бесплодию;
• невынашиванию беременности.

У мужчин данная патология, помимо проблем с кожей и массой тела, приводит к гинекомастии, эректильной дисфункции.

Синдром может привести к сахарному диабету

Диагностика

Первые признаки заболевания часто выявляются во время осмотров гинекологом женщин.

Мужчины могут заметить у себя увеличение молочных желез, часто это и служит причиной обращения за медицинской помощью.

Помимо анамнеза, для постановления диагноза врачу понадобятся:

• анализ крови на гормоны, общий анализ крови;
• для дифференциации с онкологическими заболеваниями проводят УЗИ, МРТ или КТ надпочечников и щитовидной железы.

Кроме этого, заболевание необходимо дифференцировать с патологиями гипофиза. Для этого пациенту проводят рентгенологические исследования черепа.

При выраженном гирсутизме (рост волос у женщин) проводится оценка по шкале Ферримана-Голлвея.

Общий анализ крови

Лечение cиндрома гиперандрогении

Метод терапии подбирается в зависимости от формы заболевания. Так, при гиперандрогении надпочечникового генеза, при условии, что она не связана с опухолью, лечение предполагает:

• устранение внешних проявлений заболевания;
• нормализацию гормонального фона;
• восстановление репродуктивной функции.

Врач назначает гормоносодержащие препараты, оральные контрацептивы.

Синдром гиперандрогении, вызванный повышением выработки андрогенов и тестостерона опухолевыми тканями яичников или надпочечников, предполагает хирургическое лечение. При этом новообразование оперативно удаляют и назначают медикаментозную терапию в период реабилитации.

Полноценное выздоровление невозможно без нормализации массы тела пациента. Для этого рекомендуются изменение рациона и добавление регулярных посильных физических нагрузок. От вредных привычек также следует отказаться.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать определенные правила. Чтобы предупредить развитие синдрома гиперандрогении, рекомендуется:

• Искоренить вредные привычки. К ним следует относить не только курение, употребление алкоголя или наркотиков, но и переедание, проведение длительного времени перед компьютером или телевизором.
• Придерживаться рационального питания. Жирную, соленую, жареную, копченую пищу, а также сладости следует ограничить или полностью отказаться от них.
• Контролировать массу тела. От избыточного веса напрямую зависит количество вырабатываемых в организме мужских половых гормонов.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Нормализовать режим сна и бодрствования.
• Регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов в организме. Для женщин необходимы также визиты к гинекологу.
• Регулярные физические нагрузки. В то же время физического перенапряжения следует избегать.

Синдром гиперандрогении в запущенной форме может привести к тяжелым необратимым осложнениям – таким, как бесплодие. Симптомы нередко проявляются несколько смазано, поэтому не следует пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами и обследованиями у эндокринолога. При возникновении первых признаков необходимо обратиться к врачу.