Что такое синдром гиперандрогении?
Содержание:
Одна из распространенных проблем современной гинекологии – синдром гиперандрогении. Это заболевание является наиболее частым гормональным расстройством среди женщин репродуктивного возраста, но у мужчин синдром гиперандрогении тоже встречается. Проявления болезни варьируются и часто непохожи у разных пациентов.
Общие сведения о синдроме
Синдром гиперандрогении – это довольно обширная группа эндокринных патологий, причиной которой могут послужить различные патологические и генетические механизмы, объединенные сходными клиническими симптомами. Заболевание характеризуется чрезмерной выработкой андрогенов (мужских половых гормонов), а также повышением их качества и активности.
Синдром гиперандрогении встречается у женщин репродуктивного возраста. Хотя он может проявляться еще в подростковом периоде.
Самые распространенные состояния, связываемые с этим диагнозом, это:
- синдром Штейна-Левенталя (патология, при которой яичники не могут выполнять свои функции из-за многочисленных кист);
- стромальный текоматоз яичников;
- идиопатический гирсутизм;
- вирилизирующая опухоль и некоторые другие патологии.
Причины появления патологии
Факторов, провоцирующих данную патологию, немало. Основные из них таковы:
- Нарушения работы половых желез, надпочечников, гипофиза в результате новообразований или же функциональных патологий.
- Заболевание развивается из-за дисбаланса разных фракций андрогенов. Он возникает, когда активизация связывания белками нарушена либо снижена, а также при росте концентрации несвязанных андрогенов в крови.
- Одной из самых распространенных причин нарушения генеза данной группы гормонов является дисфункция коры надпочечников, в особенности – врожденная. Это состояние приводит к серьезным изменениям процесса выработки андрогенов, что и есть первопричиной гиперандрогении.
Клиническая картина синдрома гиперандрогении
В первую очередь следует отметить влияние андрогенов на половые органы, а также волосяные фолликулы и сальные железы. Под их действием могут происходить многие изменения:
- нарушения жирового обмена;
- нарушение роста мышечной ткани;
- патологические изменения картины крови.
Можно выделить основные симптомы, которые свидетельствуют о развитии заболевания:
- акне (особенно следует обратить внимание на акне у людей старше 20 лет);
- себорея;
- облысение;
- рост волос на лице у женщин;
- нарушение менструального цикла вплоть до аменореи;
- вирилизация (проявление мужских черт у женщин – изменение тембра голоса, телосложения).
При повышенном содержании в организме женщины мужских гормонов плохо развивается желтое тело, а иногда наблюдается его инволюция (обратное развитие, атрофия).
Забеременеть пациенткам обычно очень сложно. При беременности синдром гиперандрогении может спровоцировать выкидыш уже в конце первого триместра или же приводит к преждевременным родам в начале-середине второго.
Последствия и осложнения болезни
Синдром гиперандрогении у девочек и женщин приводит к:
- серьезным дерматологическим проблемам;
- ожирению;
- сахарному диабету;
- бесплодию;
- невынашиванию беременности.
У мужчин данная патология, помимо проблем с кожей и массой тела, приводит к гинекомастии, эректильной дисфункции.
Диагностика
Первые признаки заболевания часто выявляются во время осмотров гинекологом женщин.
Мужчины могут заметить у себя увеличение молочных желез, часто это и служит причиной обращения за медицинской помощью.
Помимо анамнеза, для постановления диагноза врачу понадобятся:
- анализ крови на гормоны, общий анализ крови;
- для дифференциации с онкологическими заболеваниями проводят УЗИ, МРТ или КТ надпочечников и щитовидной железы.
Кроме этого, заболевание необходимо дифференцировать с патологиями гипофиза. Для этого пациенту проводят рентгенологические исследования черепа.
При выраженном гирсутизме (рост волос у женщин) проводится оценка по шкале Ферримана-Голлвея.
Лечение cиндрома гиперандрогении
Метод терапии подбирается в зависимости от формы заболевания. Так, при гиперандрогении надпочечникового генеза, при условии, что она не связана с опухолью, лечение предполагает:
- устранение внешних проявлений заболевания;
- нормализацию гормонального фона;
- восстановление репродуктивной функции.
Врач назначает гормоносодержащие препараты, оральные контрацептивы.
Синдром гиперандрогении, вызванный повышением выработки андрогенов и тестостерона опухолевыми тканями яичников или надпочечников, предполагает хирургическое лечение. При этом новообразование оперативно удаляют и назначают медикаментозную терапию в период реабилитации.
Полноценное выздоровление невозможно без нормализации массы тела пациента. Для этого рекомендуются изменение рациона и добавление регулярных посильных физических нагрузок. От вредных привычек также следует отказаться.
Профилактика
Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать определенные правила. Чтобы предупредить развитие синдрома гиперандрогении, рекомендуется:
- Искоренить вредные привычки. К ним следует относить не только курение, употребление алкоголя или наркотиков, но и переедание, проведение длительного времени перед компьютером или телевизором.
- Придерживаться рационального питания. Жирную, соленую, жареную, копченую пищу, а также сладости следует ограничить или полностью отказаться от них.
- Контролировать массу тела. От избыточного веса напрямую зависит количество вырабатываемых в организме мужских половых гормонов.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Нормализовать режим сна и бодрствования.
- Регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов в организме. Для женщин необходимы также визиты к гинекологу.
- Регулярные физические нагрузки. В то же время физического перенапряжения следует избегать.
Синдром гиперандрогении в запущенной форме может привести к тяжелым необратимым осложнениям – таким, как бесплодие. Симптомы нередко проявляются несколько смазано, поэтому не следует пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами и обследованиями у эндокринолога. При возникновении первых признаков необходимо обратиться к врачу.
Отправить ответ