Что такое миофасциальный синдром?

Какими только названиями не наделяли миофасциальный синдром: и фасцитом, и фиброзитом, и миогелезом, синдромом Адамса-Стокса и синдромом чрезмерной нагрузки, шейным болевым синдромом и многими другими.

Так что же это на самом деле миофасциальный болевой синдром? В простонародье такое самочувствие часто называют невралгией. Но это далеко не так, несмотря на то, что признаки двух болезней похожи, заболевания следует различать. Миофасциальный болевой синдром возникает при болевых мышечных сокращениях, а невралгия – это поражение нервов.

Подробнее о синдроме

Если сказать общими словами, то миофасциальный синдром – это появление резкой и неожиданной боли, которая возникает при напряжении различных мышц, при этом в мышцах появляются плотные образования под названием триггерных точек.

Миофасциальный синдром – это появление резкой и неожиданной боли, которая возникает при напряжении различных мышц

В таких триггерных зонах могут возникать различные расстройства:

• увеличивается мышечная активность;
• понижается умение мышцы сокращаться;
• появляются иные вегетативные нарушения;
• присутствуют отраженные боли (то есть боль, которую испытывает больной в какой-либо части тела, не отвечает ее реальному месту появления).

В связи с тем, что у миофасциального синдрома нет строго обозначенного места расположения, так как в человеческом организме насчитывается до 600 мышц, то признаки его могут появляться в любом месте. Например, в конечностях, брюшной полости, шейном отделе, на лицевой части головы, в грудинной области, пояснице, в области таза.

При появлении болевых ощущений в этих зонах нужно показаться врачу, чтобы установить правильный диагноз и выбрать курс терапии, направленный на устранение причины. Ведь простые обезболивающие препараты только временно избавят от боли, а не вылечат синдром. Затягивание с лечением чревато переходом в хроническую форму, а это сильные боли и патологичные изменения.

Нужно показаться врачу, чтобы установить правильный диагноз и выбрать курс терапии

Разновидности триггеров

Рассмотрим, какими могут быть триггерные точки. Такие точки подразделяют на две разновидности:

• активную;
• скрытую (латентную).

Активную триггерную точку можно обнаружить при ощупывании. Если надавливать пальцем, то чувствуется уплотнение, которое наблюдается и в спокойном положении, и в напряженном. Такое уплотнение очень болезненно при давлении на него. Активная точка предотвращает растяжение больной мышцы и на некоторое время уменьшает способность мышцы к сокращению. Триггер находится в месте вхождения нерва в мышцу. Импульсы от точки разносятся на значительные расстояния, поэтому не всегда возможно конкретно установить место происхождения болевого синдрома. Характер боли, в данном случае, повторяющийся, ноющий, ослабленный.

С латентной точкой пациенты сталкиваются намного чаще. В расслабленном положении скрытый триггер не ощущается, боль возникает только в момент напряжения. При пальпировании не бывает острой боли, а только отраженная. При постоянном воздействии неблагоприятных факторов (повышенные нагрузки, переохлаждения, однотипное положение тела) скрытые триггерные точки становятся активными.

Факторы, способствующие развитию миофасциального синдрома (МФС)

Нарушение функций мышц появляется после ее перегрузки, в результате возникает спазм и появляются уплотнения – триггерные точки, ограничивается двигательная функция пораженной мышцы, появляются участки отраженной боли.

Неправильная осанка может привести к развитию миофасциального синдрома

Что же может спровоцировать МФС:

• Неправильная осанка или походка (особенно это касается детского возраста). К наиболее распространенным среди них относят плоскостопие, кифоз, S-образное искривление позвоночника, сильная нагрузка на мышцы плечевого отдела, шея при болезни Шейермана-Мау, разная длина плюсневых костей, отличие в размерах тазовых костей. Также при разнице в длине нижних конечностей до 4 мм наблюдается перекашивание тела, это, в свою очередь, вызывает скручивание тазовых костей и способствует появлению сколиоза. Если данное отклонение запустить, то во взрослом периоде увеличивается возможность развития миофасциального болевого синдрома.
• Нарушения осанки могут быть связаны с анатомическими особенностями строения тела. При короткой шее и узких плечах напрягаются плечевые мышцы, при такой постоянной нагрузке возникают триггерные точки в плечевой области.
• Постоянное нахождение в одном и том же положении в течение длительного периода (во время работы или учебы). При неправильной позе мышцы напрягаются и появляются боли.
• Во время крепкого сна также возникают напряжения мышц, когда человек спит в одной позе, не меняя положение тела.
• Подвержены возникновению МФС люди, занимающиеся интеллектуальным трудом. Их мышцы нетренированные, а при нагрузке появляется напряжение и дается импульс к появлению триггерных точек.
• Возникновению болевых ощущений способствует постоянное механическое воздействие на определенную группу мышц путем сдавливания. Происходит при ношении тяжелых ранцев, сумок, тугого ремня, тяжелой верхней одежды, корсетов и т.п.
• Миофасциальный синдром может возникать при имеющихся заболеваниях внутренних органов. Импульсы, идущие от больного органа, приводят к защитной реакции расположенных рядом мышц. Например, при гинекологических патологиях боль чувствуется снизу живота, в поясничном и крестцовом отделах.
• Мышечный болевой синдром появляется спустя некоторое время после перенесенных переломов костей из-за перестраивания привычных движений.
• Состояния, связанные с эмоциональными переживаниями, стрессом, депрессивным синдромом. Эмоциональное возбуждение приводит к напряжению мышц, уменьшается болевой порог, соответственно повышается болевая ощутимость.
• Длительное пребывание на холоде, которое заканчивается переохлаждением организма, может спровоцировать мышечные боли. Такое состояние усугубляется при одновременных физических нагрузках.

Длительное пребывание на холоде, которое заканчивается переохлаждением организма, может спровоцировать мышечные боли

По месту расположения различают плечевой миофасциальный синдром, локализующийся в области шеи и плеч, и пояснично-бедренный.

Чтобы выбрать правильное лечение, нужно определить точное место происхождения боли.

Симптомы синдрома

Симптомы миофасциального болевого синдрома обусловлены, прежде всего, тем, где располагается триггерная точка, поэтому клиническая картина и курс лечения будут различными:

• На лицевой части головы чувствуется нерезкая повторяющаяся боль, местоположение которой нельзя четко определить. Нет возможности широко открыть рот, височно-нижнечелюстной сустав может производить щелкающие звуки. Боль отдает в ухо, горло, зубы, в ротовую полость. Возникают проблемы с жевательными и глотательными движениями, появляются тик, моргание, в ушах слышится шум. При надавливании чувствуется болезненность.
• Если боли слышны в шейном отделе, то триггеры зачастую находятся в плечевой области и на самой шее, в области лопатки и ключицы, на трапециевидной мышце. При этом у пациента наблюдаются головокружения, обморочные состояния, различные зрительные расстройства, звон в ушах, насморк. Локализация боли бывает на одной стороне лица.
• При болевом синдроме в области таза возникает чувство чужеродного тела внутри кишечной полости. При ходьбе, сидении в одной позе возникает боль, частые позывы к мочеиспусканию, боли в пояснице, у женщин неприятные ощущения внутри влагалища.
• В плечевой зоне активные триггеры локализуются в основном в трапециевидной мышце, скрытые точки – на спине и внизу шеи. Сопровождается состояние обмороками, головокружениями, усиленным слюноотделением, заложенностью ушных проходов.
• При расположении триггеров в нижних конечностях, боль проявляется на коленях, бедрах, спереди ног, на щиколотках. При триггерах, расположенных в подколенной части, слышна тупая боль на задней стороне бедер.

Боль в коленях

• Боль верхних конечностей говорит о расположенных триггерных точках на нижних частях лопаток. Боль может отдаваться в руках или кистях.
• Боли в грушевидной мышце сопровождаются затрудненным испражнением. Они могут отдавать в ягодицах и кишечном отделе при ходьбе.

Как вылечить миофасциальный синдром?

Самостоятельно избавиться от данных болевых синдромов не удастся. Следует непременно обращаться к врачу. Только он с помощью определенных методов сможет установить точный диагноз и выбрать необходимый курс терапии.

Прежде всего, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания. Если это искривленный позвоночник, то следует вырабатывать правильную осанку при ходьбе, сидении. Для этого назначаются специальные упражнения лечебной физкультуры. При скрученности таза применяют корректор в виде подушки, при разных размерах плюсневых костей используют ортопедические стельки.

Для снятия болевого синдрома назначают медикаментозные препараты, витамин В. Дополнительно могут назначаться массаж, иглоукалывание, акупунктура, а также другие нетрадиционные методы.

В большинстве случаев применяется комплексный подход в лечении миофасциального синдрома.

Профилактика МФС

Чтобы уберечься от резких болезненных ощущений МФС, стоит вести правильный образ жизни:

• полноценное питание без длительного сидения на диетах, которые негативно сказываются на мышцах;
• правильная осанка при ходьбе, сидении, занятия физкультурой;
• следует беречься от частых переохлаждений организма, избегать больших физических нагрузок как при работе, так и при занятиях спортом.

Для сна выбирайте удобное положение, не лишним будет приобретение ортопедического матраса и подушки. Носите свободную одежду, которая не будет передавливать или сжимать мышцы. При возникновении проблем с костно-мышечной системой, обязательно обращайтесь к врачу.