Менингеальный синдром

Менингеальный синдром представляет собой комбинацию признаков, которые характерны для инфекционного поражения оболочек спинного и головного мозга. Ему подвержены даже дети. В зависимости от характера заболевания и осложнений, данная патология может иметь различную симптоматику. Данный синдром присутствует во всех разновидностях воспалений головного мозга, а в зависимости от симптомов его разделяют на полный и неполный.

Дифференциальная диагностика

Острая цефалгия – первый сигнал организма, который говорит о развитии серьезной болезни у человека. Пациент ощущает боль в висках и лобной части головы. В начале менингита также наблюдаются сильные позывы к рвоте. Следует осмотреть язык больного, обратить внимание на цвет органа. Во время менингита язык красный. При сбое работы ЖКТ или интоксикации организма на его поверхности имеется налет белого цвета. На этот признак следует обязательно обращать внимание, потому как симптомы многих болезней схожи.

Менингеальный синдром – это не болезнь, а комплекс симптомов, которые помогают правильно поставить диагноз. Но для его подтверждения следует провести еще лабораторные исследования. Для верного диагностирования следует обратиться в больницу, где проведут анализ спинномозговой жидкости или ликвора. Манипуляция проводится методом тонкоигольной пункции.

Менингеальный синдром – это не болезнь, а комплекс симптомов, которые помогают правильно поставить диагноз

Если в спинномозговой жидкости присутствуют признаки воспалительного процесса и найден возбудитель инфекции, диагноз менингит подтверждается. При их отсутствии синдром определяется как менингизм, и продолжаются поиски причины данного состояния.

При обнаружении воспалительного процесса в анализе крови будет повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Компьютерная томография либо МРТ проводятся для дифференциальной диагностики.

По каким признакам определяется менингеальный синдром?

Существует множество проявлений синдрома, по которым можно его определить, но основными являются следующие признаки:

• отсутствие эластичности мышц шейного отдела. Их скованность происходит из-за увеличения тонуса. Пациент не сгибает, не разгибает и не поворачивает шею;
• у больного не получается полностью согнуть или выпрямить ногу в колене. Из-за напряженных мышц он не может этого сделать, данный тест называется симптомом Кернига;
• присутствует синдром Брудзинского. Пациент в горизонтальном положении голову наклоняет к грудной клетке, а у него рефлекторно в этот момент сгибаются ноги;
• спутанная реакция на яркое освещение, громкие звуки и другие раздражители;
• проявляется высокая эмоциональная чувствительность, которая в основном выражается плаксивостью;
• из-за воспалительного процесса в головном мозге, полностью блокируются внешние рецепторы ощущений;
• возможно проявление симптома Гордона. Это когда у больного сжимают голень, а у него разгибается большой палец.

Один из симптомов — это головная боль

Поскольку некоторые симптомы, а именно – головная боль, тошнота, рвота, очень напоминают интоксикацию, следует обращать внимание на также общемозговые признаки. Они выражаются как: судороги, возбуждение, расстройство сознания. Менингеальные симптомы могут быть угнетенными, если больной находится в состоянии комы.

У людей, больных бактериальным менингитом, проявляются три основных признака:

• лихорадка и жар;
• оцепенение мышц шеи (у детей возрастом до 6 лет данного симптома может и не быть, а у стариков со спондилезом шейного отдела позвоночника заметить этот признак нелегко);
• помутнение сознания, выражающееся в дезориентации во времени, месте нахождения, окружающих лицах, бессвязностью мышления, полной или частичной амнезией.

Если менингеальный синдром у ребенка, следует помнить, что у детей до трех лет редко могут быть все признаки патологии. У лиц младшего возраста синдром проявляется по-особому:

1. Симптом Флато, когда расширяются зрачки глаз при резком наклоне головы.
2. Симптом Брудзинского может проявляться как сгибание рук в локтях.
3. Симптом Лесажа в основном бывает у малышей до одного года. Младенца берут за подмышки. Он в это время поджимает ножки к животу, выпрямить которые очень трудно.
4. У младенцев сильно выступает родничок, вследствие повышенного внутричерепного давления.
5. Симптом «треножника» можно наблюдать у ребенка, сидящего на полу или другой ровной поверхности вперед вытянутыми ногами, при этом малыш падает назад, опираясь на ручки, либо сгибает ножки.

У детей синдром проявляется по-особому

Менингеальный синдром у детей проявляется не так, как у взрослых. В основном вначале проявляется симптом Кернига, Лесажа и Флато, а также присутствуют нарушения гибкости мышц затылка.

У грудничков патология выражена сильной головной болью. Это служит причиной капризов и плаксивости. Малыш может кричать ночью и быть беспокойным. После кормления наблюдается отрыжка и жидкий стул.

Причины патологии

Спровоцировать синдром могут внутричерепные и поли-системные неправильные микропроцессы. В основном заболевание появляется из-за воспаления оболочек мозга, черепно-мозговой травмы или же в результате субарахноидального кровоизлияния.

Причины возникновения синдрома разделяются на не воспалительные и воспалительные поражения. В первом случае симптоматика появляется в результате:

• Геморрагии оболочки мозга из-за острого нарушения мозгового кровотока, выраженной артериальной гипертонии, черепно-мозговой травмы, церебрального васкулита.
• Интракраниальной гипертонии. Она появляется из-за гидроцефалии, больших опухолей головного мозга, внутримозговой гематомы, интракраниальной кисты или абсцесса.
• Отравления едкими продуктами химического производства, алкоголем, одурманивающими веществами.
• Интоксикации внутреннего происхождения возникающей из-за нарушения работы гормональной системы.
• Нейротоксикоза, который начинается во время общих инфекционных болезней, например, при дизентерии, гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях.
• Карциноматоза или разрастания метастазов в оболочки головного мозга при разных онкологических заболеваниях.

Карциноматоз может стать причиной появления этого синдрома

Все воспалительные поражения делятся на:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• протозойные.

Возбудители грибкового поражения вызывают серозный воспалительный процесс оболочек с точечной геморрагией. Токсоплазмоз и малярия могут спровоцировать протозойные воспалительные поражения оболочек мозга.

Вирусные воспалительные повреждения мозга могут провоцироваться:

• кишечными вирусами;
• вирусом Эпштейна-Барра;
• ареновирусами;
• герпетической инфекцией;
• вирусом клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита может вызывать болезни головного мозга

Бактериальные поражения делятся на:

• Специфические. Появляются во время попадания в оболочки мозга возбудителей сифилиса и туберкулеза.
• Неспецифические. При попадании в оболочки менингококковой инфекции, гемофильной палочки, пневмококков, стрептококков. У деток первого года жизни сидром спровоцировать может кишечная палочка либо сальмонелла.

Лечение синдрома

При первых признаках патологии следует обратиться в больницу. В домашних условиях она не подается лечению и может закончиться летальным исходом. В медучреждении после проведения всех исследований назначается курс терапии с учетом причин возникновения данного комплекса симптомов.

Если причина синдрома бактериального происхождения – назначается антибиотикотерапия средствами широкого воздействия. При вирусной этиологии – противовирусными препаратами. Если причиной возникновения оказался грибок, назначают антимикотики.

Обязательно делается дезинтоксикация организма и проводится лечение главной болезни. Этиотропное лечение проводится до установления возбудителя.

Во избежание отечности мозга проводится противоотечная терапия, которая нацелена на уменьшение внутричерепного давления. Больному дают мочегонные и гормональные средства.

Таблетки «Ибупрофен» при лечении этого синдрома

Лечение симптомов направлено на остановку появляющихся признаков:

• Антипиретики используются при гипертермии. В эту группу входит Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид.
• Гипотензивные препараты принимают во время возникновения артериальной гипертензии.
• Психотропные лекарственные средства устраняют психомоторное возбуждение.
• Эпилептический пароксизм купируют антиконвульсантами.
• При рвоте больному дают противорвотные лекарства. Как правило, чтобы избежать отторжения организмом таблеток, препараты вводят внутримышечно (Ондасетрон, Церукал).

Прогноз и профилактика

Вовремя начатое правильное лечение способствует выздоровлению человека. Но в течение нескольких месяцев возможны остаточные проявления болезни. У пациента может наблюдаться:

• эмоциональная неустойчивость;
• головная боль;
• слабость;

• частая смена настроения, проявляющаяся слезливостью или раздражительностью;
• повышенное внутричерепное давление.

Существует и негативная сторона менингеального синдрома. После выздоровления у больного могут быть последствия в виде молниеносного течения воспалительных и онкологических заболеваний, тяжелых патологий центральной нервной системы.

Чтобы избежать синдрома, нужно укреплять иммунитет, своевременно предпринимать профилактические меры против инфекционных заболеваний, интоксикации и травм. При возникновении проблем с сосудами головного мозга и сердца следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.